Exame de HIV - 4ª geração

[Hi-tech]

Olá, galera!

Tenho um amigo que passou por uma situação de risco e está querendo fazer um exame Elisa, mas como está muito aflito para esperar o término da janela imunológica (90 dias), sugeri que fizesse um exame de 4ª geração após 60 dias para, pelo menos, ter uma certa segurança no resultado e ficar mais tranquilo. Alguém sabe onde tem um laboratório em São Paulo que faça esse exame de 4ª geração e o custo dele? Liguei para uns 2 famosos, mas eles não souberam me dizer direito que geração que era. Obrigado.

[superdinamo]

Mesmo com os testes ELISA de quarta geração, a janela imunológica ainda é de 90 dias. O que o seu colega pode fazer é esperar uns 30 dias, e fazer um exame ELISA de detecção de anticorpos juntamente com um teste de carga viral. Se o ELISA der negativo e o carga viral der indetectável é quase 100% de segurança que não houve infecção pelo HIV, pelo seguinte:

- se o ELISA deu negativo, então há 2 possibilidades:

1) a pessoa não foi infectada ,ou
2) foi infectada recentemente e não deu tempo de produzir anticorpos em níveis detectáveis.

No entanto, se a pessoa foi infectada recentemente e ainda não teve tempo de produzir anticorpos para frear a reprodução do HIV em seu corpo, a carga viral em seu organismo deveria estar altíssima. Em pessoas recentemente infectadas a carga viral é estratosfericamente alta. Portanto, o resultado indetectável no exame de carga viral realizado após 30 dias (que é tempo suficiente para a carga viral atingir níveis detectáveis) excluiria a segunda possibilidade acima. O único problema é que o exame de carga viral é caro(uns R$450) e não é disponibilizado pelos postos públicos como meio de diagnóstico.

[Ryuusaku Hata]

Deve-se atentar também que a técnica de amplificação de DNA viral (Polymerase Chain Reaction) utilizada no teste de carga viral em alguns casos pode gerar um FALSO POSITIVO.

[Debyloide]

É caro mesmo, porém acho que convênio médico cobre né....ou não ???!!!

Abs...
Loyde

[superdinamo]

É caro mesmo, porém acho que convênio médico cobre né....ou não ???!!!

Abs...
Loyde

O meu convênio cobre, mas é um convênio bem caro. Um colega meu estava interessado em fazer este exame, mas o convênio dele não cobria, acabou tendo de pagar$$ do bolso dele. Então, depende de cada convênio.

Deve-se atentar também que a técnica de amplificação de DNA viral (Polymerase Chain Reaction) utilizada no teste de carga viral em alguns casos pode gerar um FALSO POSITIVO.

É verdade, mas este risco também existe nos exames de detecção de anticorpos (tipo ELISA), e é por esta razão que um resultado positivo no exame ELISA nunca é considerado definitivo, o ELISA é considerado um exame de triagem. Devido à possibilidade de falsos positivos no ELISA, só após a realização de um exame mais preciso, em geral o WesternBlot, é que o resultado positivo é considerado definitivo.

Só complementando, no final do ano passado o FDA aprovou nos Estados Unidos o primeiro teste de detecção de particulas do HIV ( e não de anticorpos) para efeito de diagnóstico, o que pode significar uma redução no tempo da janela imunológica. O teste se chama APTIMA, não sei se já está disponível no Brasil. Notícia no link abaixo:

http://www.giv.org.br/noticias/noticia.php?codigo=1505

[Hi-tech]

Mesmo com os testes ELISA de quarta geração, a janela imunológica ainda é de 90 dias. O que o seu colega pode fazer é esperar uns 30 dias, e fazer um exame ELISA de detecção de anticorpos juntamente com um teste de carga viral. Se o ELISA der negativo e o carga viral der indetectável é quase 100% de segurança que não houve infecção pelo HIV, pelo seguinte:

- se o ELISA deu negativo, então há 2 possibilidades:

1) a pessoa não foi infectada ,ou
2) foi infectada recentemente e não deu tempo de produzir anticorpos em níveis detectáveis.

No entanto, se a pessoa foi infectada recentemente e ainda não teve tempo de produzir anticorpos para frear a reprodução do HIV em seu corpo, a carga viral em seu organismo deveria estar altíssima. Em pessoas recentemente infectadas a carga viral é estratosfericamente alta. Portanto, o resultado indetectável no exame de carga viral realizado após 30 dias (que é tempo suficiente para a carga viral atingir níveis detectáveis) excluiria a segunda possibilidade acima. O único problema é que o exame de carga viral é caro(uns R$450) e não é disponibilizado pelos postos públicos como meio de diagnóstico.

Obrigado pelos esclarecimentos, SUPERDINAMO, mas o meu amigo disse que vai fazer o teste após 60 dias e repetir após 90 dias, senão ele vai gastar muito se for fazer de acordo com sua recomendação. Caso dê negativo no primeiro exame, ele vai se tranquilizar bem mais.